Nutrição para Profissionais: setembro 2012

sexta-feira, 28 de setembro de 2012

Curso Intensivo de Alimentação Escolar

Ainda dá tempo para as inscrições....

Caso não visualize esse e-mail adequadamente acesse este link

Quais fatores devem ser considerados para a adequada gestão
dos Serviços de Alimentação Escolar?

São Paulo (SP)

Início: 03/Out/2012

Dias e Horários

Quarta-Feira
(18h30h às 22h30)

Carga Horária

48 horas
(Aulas semanais)

Diariamente o Nutricionista lida com desafios que vão do planejamento do cardápio às condições de produção e distribuição de alimentos em instituições educacionais públicas ou privadas.

O mercado de trabalho tem, cada vez mais, valorizado profissionais que desenvolvem trabalhos criativos e que ao mesmo tempo otimizem os custos envolvidos na gestão deste serviço. Desta forma, o Nutricionista deve ter bons conhecimentos do histórico e de todas as etapas envolvidas na gestão deste serviço: gestão de pessoas, suprimentos e avaliação.

Ideal para Nutricionistas e Estudantes de Nutrição que desejam ampliar sua visão sobre o serviço de alimentação escolar, o Curso Intensivo Alimentação Escolar: Planejamento e Avaliação do Instituto Racine prepara o aluno, de maneira prática, para:

Ampliar sua visão sob os aspectos relacionados à alimentação escolar em instituições públicas ou privadas;
Gerenciar serviços de alimentação escolar sob a óptica da sustentabilidade;
Planejar o cardápio com o subsídio de conhecimentos em gastronomia;
Desenvolver projetos de educação nutricional em escolas;
Avaliar a aceitabilidade da alimentação escolar.

Confira Valor e Programa Completo
www.racine.com.br/institutoracine

Importante:

Todas as categorias de desconto requerem comprovação.
Em caso de inscrições simultâneas a partir de 2 (duas) pessoas no mesmo curso ou em cursos diferentes há descontos progressivos (sob consulta).
O Instituto Racine se reserva o direito de cancelar o curso, alterar datas e horários, inverter disciplinas, assim como substituir docentes, de acordo com a construção do calendário, respeitando a carga-horária total do curso. Nestes casos, os alunos serão informados com antecedência.

quinta-feira, 20 de setembro de 2012

Solicitação de exames de sangue por nutricionista

Um grande questionamento de nutricionistas: podemos solicitar exames de sangue?
Respondo: SIM, DEVEMOS SEMPRE QUE NECESSÁRIO.

Temos respaldo da legislação para isto.

Lei nº 8.234 de 17 de setembro de 1991

REGULAMENTA A PROFISSÃO DE NUTRICIONISTA E DETERMINA OUTRAS PROVIDÊNCIAS

Art. 4º. Atribuem-se, também, aos nutricionistas as seguintes atividades, desde que relacionadas com alimentação e nutrição humanas:
VIII - solicitação de exames laboratoriais necessários ao acompanhamento dietoterápico

Resolução CFN 380/2005:

•“Compete ao Nutricionista, no exercício de suas atribuições em Nutrição Clínica, prestar assistência dietética e promover educação nutricional a indivíduos, sadios ou enfermos, em nível hospitalar, ambulatorial, domiciliar e em consultórios de nutrição e dietética, visando à promoção, manutenção e recuperação da saúde”.

• Além da atribuições privativas, ainda consta: “Solicitação de exames laboratoriais necessários à avaliação nutricional, à promoção dietética e à evolução nutricional do paciente”.

Lembrando sempre que devemos ser responsáveis quanto a solicitação de exame e avaliação destes. os exames são importantes como complemento dos dados da história pessoal, exame físico e antropometria, além de nos ajudar a avaliar a conduta nutricional.

Outra questão importante é fazer o pedido em receituário padrão, com o nome do profissional solicitante, enderço completo, registro no CRN. A solicitação deve ser carimbada, assinada e datada!

Uma dica, é colocar no próprio receituário a lei. Exemplo: Solicito exames, conforme a Lei......

Temos também o site da ANS (Agência nacional de Saúde Suplementar), que tem todas as informações necessárias, inclusive o rol de procedimentos...enfim, qualquer dúvida vale a pena conferir. Alé do site do CFN (Conselho Federal de Nutricionistas), que têm as legislações na íntegra.

ANS = www.ans.gov.br

tel.: 0800 701 9656

CFN = www.cfn.org.br

Grande abraço!
Viviane

quarta-feira, 12 de setembro de 2012

Parecer CRN3 - PROBIÓTICOS

INTRODUÇÃO

O Conselho Regional de Nutricionistas da 3ª Região (SP, MS), no cumprimento de suas atribuições de orientar e disciplinar a prática profissional dos nutricionistas inscritos, emite parecer sobre a prescrição de probióticos. Este parecer foi construído com base no encontro com especialistas promovido no Projeto Ponto e Contraponto e divulga os pontos acordados que devem subsidiar a prescrição dietética do nutricionista.

O CRN-3 ESCLARECE E ORIENTA

1. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) define probióticos como micro-organismos vivos capazes de melhorar o equilíbrio microbiano intestinal, produzindo efeitos benéficos à saúde do indivíduo. A quantidade mínima viável de probióticos deve estar situada na faixa de 10⁸ a 10⁹Unidades Formadoras de Colônias (UFC) na recomendação diária do produto pronto para o consumo, conforme indicação do fabricante. Valores menores podem ser aceitos, desde que a empresa comprove sua eficácia. Os probióticos reconhecidos pela ANVISA são:

Lactobacillus acidophilus
Lactobacillus casei Shirota
Lactobacillus casei variedade rhamnosus
Lactobacillus casei variedade defensis
Lactobacillus paracasei
Lactococcus lactis
Bifidobacterium bifidum
Bifidobacterium animallis (incluindo a subespécie B. lactis)
Bifidobacterium longum
Enterococcus faecium

2. Somente os produtos alimentícios com probióticos que tenham a sua alegação de propriedade funcional aprovada pela ANVISA podem declarar na sua rotulagem os dizeres: "O ...................(espécie de probiótico) contribui para o equilíbrio da flora intestinal. Seu consumo deve estar associado a uma alimentação equilibrada e hábitos de vida saudáveis".

3. Os probióticos podem estar presentes na formulação de um produto alimentício convencional ou apresentados em sua forma isolada e, neste caso, o produto deve atender ao disposto na Resolução ANVISA/MS RDC nº 2/2002 que aprova o Regulamento Técnico de Substâncias Bioativas e Probióticos Isolados com Alegação de Propriedades Funcional e ou de Saúde;

4. Os produtos alimentícios contendo probióticos e os probióticos isolados podem ser prescritos pelo nutricionista, levando-se em consideração fatores que podem comprometer o equilíbrio da microbiota intestinal do indivíduo como, por exemplo, hábitos alimentares inadequados, consumo de bebidas alcoólicas, idade e uso de medicamentos. Portanto, essa prescrição deve considerar as tolerâncias e restrições alimentares individuais;

5. No caso de probióticos isolados, a prescrição deve apresentar a denominação de venda do produto, a forma de apresentação (pó, sachê, cápsula, comprimido, tablete, outras) o modo de uso (quantidade e frequência), o modo de preparo e a indicação de via de administração oral;

6. A prescrição de probióticos isolados que utiliza expressões como “sachê de lactobacilos” ou “pool de lactobacilos” ou “pool de probióticos”, deve ser detalhada, de forma a definir claramente a natureza do produto. Ainda, o nutricionista não deve atribuir ao produto finalidade medicamentosa ou terapêutica;

7. Os produtos alimentícios prescritos contendo lactobacilos, probióticos, ou ainda, probióticos isolados, devem atender às exigências para produção e comercialização, regulamentadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA);

8. Ressaltamos que a prescrição do nutricionista deve conter o nome do paciente, data, assinatura, carimbo do profissional, número de seu registro no Conselho (CRN-3/xxxx), telefone e endereço completo ou outro meio de contato pessoal;

9. A prescrição exige o pleno entendimento das referências técnicas e legais sobre o tema. A conduta do nutricionista deve obedecer ao determinado no Código de Ética do Nutricionista (Resolução CFN nº 334/2004), em seu artigo 7º, incisos VIII, IX e X, e artigo 18, incisos I e IV. O descumprimento dessas determinações sujeita os infratores a Processo Disciplinar e às penalidades previstas na legislação.

CRN-3
Colegiado 2011-2014

Meus comentários
Acho que estes documentos do CRN são de grande importância para orientar profissionais quanto aos procedimentos realizados.
Hoje me preocupo muito de ver muitos profissionais prescrevendo suplementos alimentares sem conhecer profundamente o assunto. Não que com este parecer seja possível entender como fazer a suplementação ou como definir a conduta nutricional com o paciente, mas ajuda na reflexão que o profissional deve fazer antes de qualquer decisão.
Nutris, vamos fazer tudo com pleno conhecimento e muito estudo!

Grande abraço
Viviane

quarta-feira, 5 de setembro de 2012

Cursos - Instituto Racine

Cursos de Pós-Graduação

Farmácia Hospitalar e Farmácia Clínica

Local	Turma	Modalidade	Início
Belém (PA)	1ª Turma	Presencial	14/Set/2012

Manipulação Magistral Alopática

Local	Turma	Modalidade	Início
Belo Horizonte (MG)	11ª Turma	Presencial	28/Set/2012

Cursos Intensivos

Perito Criminal Federal (Farmacêutico)

Carga Horária: 160h

Local	Turma	Modalidade	Início
São Paulo (SP)	2ª Turma	Presencial ou Ensino à Distância (Transmissão ao Vivo pela Internet)	12/Set/2012

Farmacologia Aplicada ao Processo de Uso de Medicamentos
(Ênfase em dispensação, administração e orientação para o uso de medicamentos)

Carga Horária: 80h

Local	Turma	Modalidade	Início
Vitória (ES)	1ª Turma	Presencial	15/Set/2012

Logística Farmacêutica

Carga Horária: 88h

Local	Turma	Modalidade	Início
São Paulo (SP)	4ª Turma	Presencial ou Ensino à Distância (Transmissão ao Vivo pela Internet)	15/Set/2012

Qualificação de Fornecedores na Indústria Farmacêutica

Carga Horária: 48h

Local	Turma	Modalidade	Início
São Paulo (SP)	1ª Turma	Presencial	17/Set/2012

Personal Diet

Carga Horária: 48h

Local	Turma	Modalidade	Início
São Paulo (SP)	3ª Turma	Presencial	19/Set/2012

Auditoria em Alimentação e Nutrição

Carga Horária: 72h

Local	Turma	Modalidade	Início
Rio de Janeiro (RJ)	2ª Turma	Presencial	21/Set/2012

Gestão de Farmácias e Drogarias

Carga Horária: 96h

Local	Turma	Modalidade	Início
Belo Horizante (MG)	1ª Turma	Presencial	22/Set/2012

Nutrição Clínica em Pacientes com Doença Renal

Carga Horária: 120h

Local	Turma	Modalidade	Início
São Paulo (SP)	3ª Turma	Presencial	22/Set/2012

Planejamento de Cozinha Industrial: Equipamentos, Normas, Projeto e Layout

Carga Horária: 48h

Local	Turma	Modalidade	Início
São Paulo (SP)	2ª Turma	Presencial ou Ensino à Distância (Transmissão ao Vivo pela Internet)	22/Set/2012

Enfermagem no Cuidado de Estomas, Feridas e Curativos

Carga Horária: 48h

Local	Turma	Modalidade	Início
São Paulo (SP)	2ª Turma	Presencial	10/Set/2012

Pesquisa Clínica

Carga Horária: 120h

Local	Turma	Modalidade	Início
São Paulo (SP)	2ª Turma	Presencial	24/Set/2012

Nutrição Aplicada à Estética

Carga Horária: 40h

Local	Turma	Modalidade	Início
São Paulo (SP)	1ª Turma	Presencial	25/Set/2012

Assistência Domiciliar
(Ênfase em Promoção da Saúde, Reabilitação, Doenças Crônicas e Cuidados Paliativos).

Carga Horária: 48h

Local	Turma	Modalidade	Início
São Paulo (SP)	2ª Turma	Presencial ou Ensino à Distância (Transmissão ao Vivo pela Internet)	29/Set/2012

Análise de Risco, Segurança do Paciente e Gestão da Qualidade em Serviços deSaúde
(Ênfase em sistemas de qualidade, processo de acreditação e gerenciamento de riscos)

Carga Horária: 80h

Local	Turma	Modalidade	Início
São Paulo (SP)	3ª Turma	Presencial	29/Set/2012

Nutrição Clínica Hospitalar

Carga Horária: 96h

Local	Turma	Modalidade	Início
Rio de Janeiro (RJ)	1ª Turma	Presencial	29/Set/2012

Prática Clínica Farmacêutica em Unidade de Terapia Intensiva

Carga Horária: 44h

Local	Turma	Modalidade	Início
São Paulo (SP)	2ª Turma	Presencial	29/Set/2012

* Os alunos deverão assistir as aulas em tempo real pela internet. Algumas aulas requerem presença obrigatória no local de realização do curso, conforme o cronograma.

terça-feira, 4 de setembro de 2012

Deficiência de vitamina D e risco cardiovascular

Vitamin D deficiency in postmenopausal, healthy women predicts increased cardiovascular events--a 16-year follow-up study.

European Journal of Endocrinology; 2012 Aug 8

Este estudo teve como objetivo investigar a relação entre os níveis séricos de vitamina D em mulheres saudáveis e doença cardiovascular. Foram 2016 mulheres saudáveis pós menopausa recente, que foram acompanhadas por 16 anos. Os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D, nmol / L] foram medidos no início do estudo.

Alguns resultados:

No início do estudo, a idade média era de 50 anos e IMC 25kg/m².

Mulheres COM deficiência de vitamina D (N = 788) apresentavam mais com fatores de risco cardiovascular (idade, tabagismo, pressão arterial, razão cintura-quadril, nível educacional e antecedente familiar de IM) do que mulheres com níveis adequados de vitamina D repleta (N = 1225).

Mulheres com BAIXO níveis de vit D, comparadas com mulheres com níveis adequados, apresentavam IMC e triglicérides significativamente mais alto e menor HDL e razão cintura quadril.

Concluíram que as mulheres saudáveis com deficiência de vitamina D têm maior risco de doença cardiovascular.

Temos aí mais um dado importante para acompanhar nestas mulheres! E não é difícil hoje encontrar mulheres com nível sérico de vitamina D abaixo do esperado. Daí a importância de pequenas recomendações, mas não tão importante, como aproveitar o "solzinho" da manhã, além das orientações adequadas para otimizar consumo de cálcio e alimentos fonte de vitamina D.

Abraço!
Viviane

segunda-feira, 3 de setembro de 2012

Avaliação da função diastólica em crianças e adolescentes diabéticos tipo 1 - Existem sinais precoces de miocardiopatia diabética?

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia; [online]. 2012, vol.56, n.4, pp. 226-232

Resumo

Objetivos: Avaliar a função diastólica (FD) de crianças e adolescentes diabéticos tipo 1 (DM1).

Sujeitos e Métodos: Estudo transversal de 67 DM1, sem comorbidades, e grupo controle (n = 84) da mesma faixa etária. Analisaram-se: idade, sexo, índice de massa corpórea (IMC), Dopplere-cocardiografia e eletrocardiograma de ambos os grupos e, nos portadores de DM1, o tempo de doença, HbA1C, lipidograma e o valor da microalbuminúria.

Resultados: Encontraram-se alterações diastólicas [(A e E mitral, relação E/A, tempo de relaxamento isovolumétrico (TRIV) e tempo de desaceleração da onda E (TDE)] nos diabéticos, com maior prevalência nas meninas na faixa 13-17 anos. TRIV e TDE correlacionaram-se positivamente com o IMC (p = 0,028). Idade e tempo de doença foram fatores preditivos para a onda A mitral (p = 0,004 e 0,033, respectivamente).

Conclusões: Em conclusão, o presente estudo evidenciou alterações de parâmetros diastólicos em pacientes portadores de DM1 na faixa etária pediátrica e principalmente em meninas púberes com IMC mais elevado. Não houve correlação da função diastólica com a hemoglobina glicada A1c, porém, tempo de doença e idade cronológica podem influenciar em parâmetros diastólicos. Esses dados podem sugerir que o início da miocardiopatia diabética pode ser subclínico e começar na infância.

Meus Comentários

Sabemos hoje da correlação entre DM e anormalidades cardiovasculares, desta maneira é de grande importância o acompanhamento e tratamento adequado destes pacientes. Além da HAS, doença coronariana e insuficiência cardíaca como maiores responsáveis por mortes em pacientes diabéticos, temos hoje a miocardiopatia diabética vem sido descrita como doença específica que acomete 30% dos pacientes com DM1.
Sendo assim, a nutrição é fundamental, já que, apesar da patogênese da miocardiopatia diabética ser desconhecida, sabe-se da influência dos distúrbios metabólicos (hiperlipidemia, hiperglicemia, por exemplo). Sabemos também da importância da Educação em Diabetes, onde a nutrição também "marca presença".

Fiquem à vontade para comentários...

Abraço

Viviane

Iniciando atividades!

Quero iniciar a atividade do blog em comemoração ao dia do nutricionista e dia do blog!!!
Que ótima parceria!!!! Ambos aconteceram dia 31/08.
Quero com este blog, informar, atualizar e discutir assuntos importantes da nutrição!
Vamos divulgar bons cursos para atualização!!!
E claro...trocar experiências!
Vida longa ao blog!! E claro, a todos nutricionistas!!!!